FORMULAIRE D'ADHÉSION
5 € par adhérent pour l'année BCBH en cours (d'avril à avril)

NOM : Prénom :
Nombre d'adhérents :
Identité des adhérents supplémentaires :
Adresse :

Code Postal :
Commune :
N° téléphone
Courrier électronique

Veuillez ensuite emprunter les bon vieux chemins postaux pour envoyer votre chèque, libellé à l'ordre de Bon Champ, Bonne Haie, à :

Bon Champ, Bonne Haie
Philippe BARON
1, rue des Ribaudières

17290 CHAMBON